Dr.森田の医療・介護お悩み相談室

1971年横浜生まれ。経済学部卒後、医師に。夕張市立診療所の元院長。財政破綻で病院がなくなっても夕張市民は元気だったよ!医療費も減ったよ!と論文やTEDxで発表したところ各界から総スカンを食らう。今は鹿児島県で診療・執筆・講演・研究・web発信などをしている。医療経済ジャーナリスト、南日本ヘルスリサーチラボ代表、鹿児島県 参与(地方創生担当)

医師直伝!実は市販薬にある「医者が出す薬」【口唇ヘルペス薬】編 〜処方箋なし診察なし、薬局・通販で買えます〜

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口唇ヘルペス、辛いですね。

 

「何度も何度も唇の端っこにでてきやがって 、もういい加減にしてくれ!」

 

とお嘆きの方も多いかと思います。 

 

この方のツイートにもそんな気持ちが現れています。(ヘルペスこんな感じですよね)

 

 

 

ということで、今回は、実は薬局・通販で買える市販薬の中にも「医者が出す薬」がありますよ、の【口唇ヘルペス編】です。

 

ヘルペスをもう何度も経験されてる方は、

「いつも病院でもらうあの薬がほしいけど、なかなか病院まで行けない」

と思われてる方も多いと思いますので、そんなときは使ってみてください。


あ、くれぐれも無理せず、症状が重いときは病院に行ってくださいね。(あと、最後に重要なこと書いてるのでぜひ最後までお読みいただけますと嬉しいです。)

 

【注意!】

 今回ご紹介する薬はすべて『第一類医薬品』です。ですので、薬剤師さんからの説明と指導を受けてからの処方となります。Amazonなどで買う場合は、質問に回答し、薬剤師さんによる適正使用の確認後に注文が確定するなどの方法がとられています。

 また、基本的に「口唇ヘルペスの再発」が対象ですので、「過去に医師の診断・治療を受けた方に限る」という条件が必須となります(条件を満たさなければ購入できないこともあります。)

 

 


抗ヘルペス薬

 医者が出すヘルペスの薬は主に、

 

◯飲み薬

◯塗り薬

 の2種です。

 

そのうち、塗り薬は市販薬で売っています。

飲み薬はすべて『処方箋医薬品』と言って、医師の処方箋がないと買えないお薬となります。(つまり市販薬として売ってません。)

 

 

で、買える方の塗り薬にも種類がありまして、

 

◯ビダラビン(アラセナ)

◯アシクロビル

 

とあります。

医師が病院で出す薬としては、多分「アラセナ」が定番で最多だと思います。

じゃ、アラセナのほうが効くのか?というと別にそう言うわけでもなく、もう一方のアシクロビルは飲み薬としては定番の薬です。

 

あと、形状の違いとして

 

◯軟膏

◯クリーム

 

とあります。どう違うかというと、

「軟膏は油脂性のワセリンに薬効成分を混ぜたもの。なので基本的にワセリンと同じ使用感」

「クリームは油分だけでなく水分も含ませて乳化させたものなので、軟膏よりサラッとしている」

 

くらいの違いでしょうか。基本的に効果の主体は『薬効成分』ですので、軟膏でもクリームでも好きな方でいいと思います。

 

 

ビダラビン(アラセナ)

◯軟膏

 

 

 

 

 

◯クリーム

 

 

 

アシクロビル 

◯軟膏

 

 

 

◯クリーム

  

 

薬の含量・濃度も「お医者さんの薬」と一緒? 

 基本的に同じです。 

 アシクロビルの場合、お医者さんが出す「ゾビラックス軟膏」も、上記Amazonで買える「アクチビア軟膏」も「へルペシアクリーム」も1g中アシクロビルが50mgで同じ。

ビダラビンの場合も、お医者さんが出す「アラセナ」も上記Amazonで買える「アラセナも」1g中ビダラビンが30gで、全く同じですね。

 

 

 市販薬・通販で買えるのは、以上4種類です。

 

 

 

 

最後に大事なこと

 

 そもそも、口唇ヘルペスはウイルスによる疾患です。

インフルエンザもウイルスなのでだいたい同じなのですが、ウイルスの薬はウイルスを殺すのではなく、増えなくする(増殖を抑える)作用しかもっていません。

イメージで的にはこんなかんじ。

 

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なので、薬を使うのであれば、出来れば早めに使いたいところです。

そういう意味でも、すでに医師から診断・治療を受けていて何回も口唇ヘルペスを経験している多くの方々にとって、こうした市販薬を自宅に常備しておいて、症状がでたらすぐに治療を開始する、というのは患者さん本人にとってとても利益のあることだと思います。

 

 

 

「じゃ、だれがヘルペスをやっつけてくれるの?」

 

それは『体内に自然に備わっている免疫系の細胞たち』です。

イメージ的にはこんな感じ。

 

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 つまり、実はヘルペスの治療において決定的に働いてくれるのは『薬』にもまして『自分の中の免疫細胞』であることが多いんですね(意外に知られていませんが、これは他の多くの病気でも言えることです)。

 

 そもそも、日本人(成人)の半分以上がヘルペスウイルスに感染している、とも言われています。多くの人が感染してるけど、免疫細胞さんたちがきちんと働いてくれてるときは特に問題にならず、過労や睡眠不足、病気などで免疫力が衰えてきた時に、体内で眠っていたウイルスがむっくりと顔を出してくる…そういうことなんですね。

 

 つまり、自分の中も免疫細胞さんたちがしっかり働いてくれるように、

 

◯十分な睡眠

◯偏りのない食事

◯ストレスのない生活

 

 などに、注意することこそが、「薬」にもまして大切なことになってくるのだと思います。

 

以上、ヘルペス編でした。 

 

 

 

 

 

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 未来に残すべき
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★★★★★日本医学ジャーナリスト協会 優秀賞受賞作品(2016) ★★★★★

 

 

財政破綻により病院がなくなってしまった夕張市、

しかも高齢化率は市として日本一。

果たして夕張市民の命はどうなってしまうのか?‥。

しかし財政破綻後のデータは、夕張市民に健康被害が 出ていないことを示していた。

事実、夕張市民は笑顔で生活していた。

「病院がなくなっても市民は幸せに暮らせる! 」

それが事実なら、それはなぜなのか?

本書は、その要因について、先生(元夕張市立診療所所長)と 生徒2人の講義形式でわかりやすく検証してゆく。

夕張・日本・世界の様々なデータを鳥の目で俯瞰し、

また夕張の患者さんの物語を虫の目で聴取するうちに3人は、

夕張市民が達成した奇蹟と、その秘密を知ることとなる・・。

 

少子高齢化や財政赤字で先行きが不透明な日本。

本書は、医学的・経済学的な見地から 医療・介護・地域社会の問題を鮮やかに描き出し、 日本の明るい未来への処方箋を提示する希望の書である。

 

森田洋之 著

 

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医師直伝!実は市販薬にある「医者が出す薬」【風邪薬】編 〜処方箋なし診察なし、薬局・通販で買えます〜

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こんにちは、森田です。

 

今回は、実は薬局・通販で買える市販薬の中にも「医者が出す薬」がありますよ、の【風邪薬】編です。

 

 

まず、日本では薬の処方・販売の方法にもいろいろありまして、一類とか二類とか要指導医薬品とか処方箋医薬品とか、ややこしい。

 

そのへんのことは一旦置いときまして、今回は簡単に、

 

「いつも病院で貰ってるけど実はAmazonとか普通の薬局の市販薬で買える薬」

 

 ◯解熱鎮痛剤(発熱・頭痛薬)

 ◯総合感冒薬(熱・鼻水・頭痛など)

 ◯去痰薬(痰・咳)

 ◯うがい薬

 

を手っ取り早くご紹介します。

 

「いつも病院でもらうあの薬がほしいけど、なかなか病院まで行けない」

「子供が熱を出したけど、元気だしその他は何にも症状がないから市販薬で様子を見ようかな」

など、諸々の事情もあると思いますので、そんなときに使ってみてください。

 

あ、くれぐれも無理せず、症状が重いときは病院に行ってくださいね。(あと、最後に重要なこと書いてるのでぜひ最後までお読みいただけますと嬉しいです。)

 

 

 

 


解熱鎮痛剤

 

 

 

 

 

医者が出す解熱鎮痛剤といえば、

 

「カロナール(成分:アセトアミノフェン)」

「ロキソニン(成分:ロキソプロフェンナトリウム)」

「ボルタレン(成分:ジクロフェナクナトリウム)」

 

が3巨頭でしょう。

このうち、カロナール・ロキソニンは、薬局・通販の市販薬で買えます。

 

 

*ただ、風邪は「熱が高いほうが治りが早い」という報告もあります。ですので、熱が出た→「下げなきゃ!」と直結で考える必要はありません。特に子供などは熱があっても走り回ってる元気な子もいますので。
ただ、熱でボーっとしている、食欲も出ない、機嫌が悪い、寝付けない、などで困るようなら、解熱して楽になって、ご飯食べたほうが治りも早いかもしれません。

 

 

カロナール(アセトアミノフェン)

 

まず定番カロナール。ロキソニン・ボルタレンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)と比較すると効果はマイルドですが、副作用も少なく比較的安全性の高い薬です。ですので、妊婦さんや子供の発熱では定番です(特にインフルエンザのときはロキソニン・ボルタレンが使いにくいので)。もちろん大人の一般的な頭痛・発熱時でも定番ですね。 

 

こちらの「ノーシンAC」は、成分が「アセトアミノフェン」のみで、病院出る「カロナール」と同成分です(成分量は25%ほど少なくなっています)。

  

 

 

小児用はこちら。こちらも「アセトアミノフェン」のみで構成されてるという意味では、病院でもらうカロナールと同じです。しかも、オレンジ味の上、口の中で溶けるので錠剤を飲むのが苦手な小さな子も飲みやすい。

急な発熱などは子供にはよくあることですので、お子さんがおられるご家庭なら常備されていてもいいのではないかと思います。どうせ病院に行っても子供の解熱剤はこれしか出な…(以下省略)

 

 

 

 

 ロキソニン(ロキソプロフェンナトリウム)

 

 こちらはCMでもお馴染み「ロキソニンS」。その名の通り、病院で出る「ロキソニン」と同成分です。前述のとおり、カロナールより鎮痛効果は高いと言われており、ガンの痛み(初期)にも使われます。その反面、胃潰瘍になりやすいなどの副作用もあります。ですので、ロキソニンSも15歳未満には使えません。また、今回ご紹介する薬のなかで、こちらの「ロキソニンS」のみ『第1類医薬品』です。ですので、薬剤師さんからの説明と指導を受けてからの処方となります。Amazonなどで買う場合は、質問に回答し、薬剤師さんによる適正使用の確認後に注文が確定するなどの方法がとられています。(条件を満たさなければ購入できないこともあります。)

 

 

 

 

 

 

総合感冒薬

 

 次に総合感冒薬。

病院で出る総合感冒薬といえば、

 

「PL顆粒」

「葛根湯」

 

が定番でしょうか。

いろいろな症状に効くといえば効くし、その割に入っている成分が中途半端な量なので、効かないといえば…(以下省略)

 

 

 で、どちらも薬局・通販の市販薬で買えます。

 

 

 

PL顆粒

 

こちらは病院で出る「PL顆粒」と同じくシオノギ製薬が出している「パイロンPL顆粒」。

病院のPLより少し成分が少ないのですが、そもそも…(以下省略)

 

 

 

 

 

 

葛根湯 

 

「風邪に漢方薬・葛根湯」でお馴染みの葛根湯です。

こちらも一般的な病院で出る「ツムラの葛根湯」と同じくツムラさんから出ています。

 

 

 

 

 

 

去痰薬

 

 風邪をひくと、痰絡みの咳が出ることがありますね。

基本的に、「痰」とは細菌・ウイルスなどの異物を絡め取って体外に排出する正常な防御反応でありますので、痰が出たときは「今回もよく働いてくれてありがとう」と感謝してそのまま静観してしかるべきなのですが…、まあそれはそれとして辛い痰絡みの症状を早く終わらせたい、と思うときもあります。
 そんなとき病院でよく出るのが

 

「ムコダイン(成分:カルボシステイン)」

「ビソルボン(成分:ブロムヘキシン)」

「ムコソルバン(成分:アンブロキソール)」

 

などですが、この内、「ムコダイン」、「ビソルボン」は薬局・通販の市販薬で買えます。しかも、合剤(2つの成分が1つの薬に入っている)で。ちなみに、成分量は病院の薬の半分くらいですが。

 

 

 

「ムコダイン(成分:カルボシステイン)」「ビソルボン(成分:ブロムヘキシン)」

 

 

 

 

 

 

 

予防のうがい薬

 

うがい薬といえば、「イソジン」ですね。

昔はカバさんのCMもやってました。

いまでも、外来でも「うがい薬を出してくれ」と言うリクエストは多いのですが、こちらももちろんわざわざそのために初診料払って病院にいかなくても薬局・通販の市販薬で買えます。

 

 

 

 

 

 

とはいえ、そもそもイソジンなどのヨード系うがい薬の効果はかなり疑問でして、「ただの水の方が効果があった」という衝撃の報告(Satomura K. Am J Prev Med. 2005;29:302-7)もあります(^_^;)。

僕が研修医の頃はまだ、手術後の傷口にも毎日「イソジン」で消毒して回っていましたが、今はもう「イソジン消毒はしない、もしするなら水で洗浄」が医学界の常識です。(子供のころ「転んだら赤チン(ヨード系消毒液)」が当たり前だったのが、いまは「水で洗え!」が定番なのと同じですね。医学の常識も日々変化するものです。)
 
 
 
 
以上、「実は薬局・通販で買える「医者が出す薬」【風邪薬】編」でした。
 
 
 

 

まとめ
 
ま、そもそも世間一般で風邪とされているもののほとんどが「ウイルス性の感冒」と言われており、実はその「ウイルス性の感冒」を根本的に治す(つまり風邪のウイルスを殺してくれる)薬はいまだにないんですよね。だから、解熱剤も去痰薬も、もちろん総合感冒薬も単純に「風邪から引き起こる症状」を抑える薬、つまり「対症療法」なんです。
じゃ、誰が治してくれるの?と言うと、最終的には「自分の体力・免疫力」ということになります。そのためには、安静・休養、さらに水分・栄養をしっかりとることが重要です。
それを知った上で、少しの手助けとして上記の「薬局・通販で買える市販薬」を使う、という感じのやり方が上手な薬の使い方なんじゃないかな、と思います。
  
 
では、次回は逆に、「これは病院に行ったほうがいいよ!」の方、
 
◯実は危険な風邪症状(髄膜炎・急性喉頭蓋炎など)編
◯実は薬で治る風邪症状(溶連菌)編
 
をお送りする予定です。
 
 
なお、「実は薬局・通販の市販薬で買える医者が出す薬」シリーズは、【花粉症・アレルギー】【胃薬】【水虫】なども掲載予定です。
 
 
 
 

 

 

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【医師直伝】処方箋なし(受診・診察なし)で『病院の薬』が買えるって本当?

 

 

 

 

 

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著者:森田洋之のプロフィール↓↓

https://note.mu/hiroyukimorita/n/n2a799122a9d3

 

 

 

 

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しかも高齢化率は市として日本一。
果たして夕張市民の命はどうなってしまうのか?‥。
しかし財政破綻後のデータは、夕張市民に健康被害が 出ていないことを示していた。
事実、夕張市民は笑顔で生活していた。
「病院がなくなっても市民は幸せに暮らせる! 」 それが事実なら、それはなぜなのか?
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 著作権の関係で、漫画部分は公開できません(^_^;)

 

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 以上、無料公開でした!

 

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